PC test (o test del muscolo Pubo-Coccigeo),

vedi anche muscolo pubo-coccigeo.

Con la paziente perfettamente rilassata vengono valutati: il tono della muscolatura perivaginale (atonia, ipotonia, normotonia, ipertonia), la forza contrattile fasica e tonica del PC sia di destra che di sinistra e l’elettività della contrazione muscolare. Eventuali contrazioni sinergiche di altri gruppi muscolari agonisti (es.: glutei, adduttori) od antagonisti (es.: addominali) vanno ricercate ed annotate: sinergie muscolari agoniste, antagoniste ed inversione del comando. Per quest’ultimo v. “prel” (rilasciamento puborettale) al paragrafo “visita proctologica”. Durante la prima fase dell’esame (valutazione delle “fast twitch fibers”) viene valutata la forza fasica (F) espressa durante una contrazione rapida e massimale della durata di 1 secondo con un punteggio su quattro gradi (0..4): 0: nessuna contrazione, 1: contrazione appena accennata o comunque debolissima, 2: contrazione moderata (maggiore di 1 ma minore di 3), 3: contrazione normale buona o forte. Nella seconda fase (valutazione dell’endurance – E1) si chiede alla paziente di mantenere la contrazione massimale più a lungo possibile. Anche qui viene espresso un punteggio in quattro gradi sulla base della durata in secondi del livello iniziale contrattile: 0: meno di 2 secondi 1: tra 2 e 5 secondi, 2: tra 5 e 9 secondi, 3: oltre 9 secondi. Nella terza fase (valutazione dell’affaticabilità – E2) si chiede alla paziente di eseguire una serie di 10-12 contrazioni massimali della durata di 5 secondi con una pausa tra le singole contrazioni di 10 secondi. Per il punteggio viene considerato il numero delle contrazioni effettivamente eseguite dalla paziente con il livello iniziale di forza: 0: meno di due contrazioni, 1: da 2 a 5 contrazioni, 2: da 5 a 9 contrazioni, 3: più di 9 contrazioni. Il risultato del PCTest fornisce un punteggio finale 0..9 in cui 9 è la norma, contrariamente a tutti gli altri punteggi in cui 0 è la norma. Ciò è stato da noi accettato per uniformarsi all’abitudine dei fisiatri. Nella cartella tuttavia i dati vengono raccolti secondo la regola generale, ed un automatismo del programma informatico converte lo 0 in 9, 1 in 8, ecc. Vaginoscopia e stadiazione del prolasso uro-genitale.