Elettromiografia anoperineale (EMGp)

Esame neurofisiologico strumentale utile ad identificare la presenza o meno di attività mioelettrica, attraverso campionatura e mappatura (ingl. mapping) degli sfinteri anali, del pubococcigeo (o puborettale) e dell’elevatore dell’ano. E’ identificabile il grado di denervazione e l’eventuale inibizione dell’apparato neuromuscolare sfinterico anale volontario al ponzamento. E’ facoltativo, come completamento dell’EMGp, ma non come ‘esame sostitutivo’ della stessa, lo studio del tempo di latenza dei motoneuroni del nervo pudendo (Pudendal Nerve Terminal Motor Latency, PNTML). La PNTML non è utile da sola e non sostituisce una EMGp, anche se non vi è ancora una standardizzazione unanimemente condivisa della tecnica d’esame e soprattutto della peculiarità delle alterazioni nelle diverse patologie del perineo.

  1. Sato T, Konishi F, Kanazawa K. Variation in motor evoked potential latencies in the anal sphincter system with sacral magnetic stimulation. Dis Col Rectum 2000;43:966-70;
  2. Andromanakos N, Skandalakis P, Troupis T et Al. Constipation of anorectal ooutlet obstruction:pathophysiology, evaluation and management. J Gastroenterol Hepatol 2006;21:638-46;
  3. Yeh CY, Pikarsky A, Wexner SD, et Al. Electromiographics finding of paradoxical puborectalis contraction correlate poor with cinedefecography. Tech Coloproct 2003;7:77-81;
  4. Mollo M, Bautrant E, Rossi-Seignert AK, Collet S, Boyer R et Al. Evaluation of diagnostic accuracy of colour Duplex Scanning compared to electromiography, diagnostic scores and surgical outcomes in Pudendal neuralgia by entrapment: a prospective study in 96 patients. Pain 2009;142:159-63.
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